Anorexie mentale
L'anorexie mentale est un TCA caractérisé par une restriction alimentaire sévère, une peur intense de prendre du poids et une distorsion de l'image corporelle. Elle entraîne une perte de poids significative et peut provoquer des complications médicales graves, voire le décès.
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L'anorexie mentale touche environ 1,5 % des femmes et 0,5 % des hommes au cours de leur vie. Elle débute le plus souvent à l'adolescence, entre 14 et 18 ans, parfois à la suite d'un régime restrictif. On distingue deux sous-types : le type restrictif (restriction alimentaire pure) et le type avec crises de boulimie/purge (alternance de restriction et de comportements compensatoires).
Les critères diagnostiques (DSM-5) incluent une restriction des apports énergétiques conduisant à un poids significativement bas, une peur intense de grossir ou comportement persistant interférant avec la prise de poids, et une altération de la perception du poids ou de la forme corporelle. Les complications médicales sont nombreuses et potentiellement fatales : dénutrition, aménorrhée, ostéoporose précoce, troubles du rythme cardiaque, hypotension, hypothermie, insuffisance rénale, troubles cognitifs et dépression. La prise en charge nécessite une équipe pluridisciplinaire et un accompagnement au long cours. La diététicienne spécialisée joue un rôle clé dans la renutrition progressive, la diversification alimentaire et la reconstruction d'une relation apaisée avec l'alimentation, sans jamais forcer ni culpabiliser.
Termes associés
Troubles du comportement alimentaire (TCA)
Les TCA sont des pathologies psychiatriques caractérisées par des perturbations persistantes du comportement alimentaire et de la relation à la nourriture. Ils incluent l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique, et touchent environ 900 000 personnes en France.
Boulimie nerveuse
La boulimie nerveuse se caractérise par des épisodes récurrents de crises de boulimie (ingestion rapide d'une grande quantité de nourriture avec perte de contrôle) suivis de comportements compensatoires inappropriés (vomissements, laxatifs, jeûne, exercice excessif).
Restriction cognitive
La restriction cognitive est l'attitude mentale consistant à contrôler volontairement son alimentation dans le but de perdre du poids ou de ne pas en prendre. Elle se distingue de la restriction alimentaire réelle : on peut manger normalement tout en étant en restriction cognitive (surveiller, compter, culpabiliser).
Image corporelle
L'image corporelle est la représentation mentale que l'on a de son propre corps : sa forme, sa taille, son apparence. Elle comprend des dimensions perceptives (comment on se voit), cognitives (ce qu'on pense de son corps), émotionnelles (ce qu'on ressent) et comportementales (comment on agit en conséquence).
Spécialités associées
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