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Pathologie

Maladie de Crohn

Définition

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) pouvant toucher n'importe quelle partie du tube digestif. Elle évolue par poussées inflammatoires alternant avec des périodes de rémission et nécessite un suivi nutritionnel attentif.

En savoir plus

La maladie de Crohn touche environ 120 000 personnes en France. Elle se manifeste principalement chez les jeunes adultes (15-30 ans) avec une prédisposition génétique et des facteurs environnementaux (tabac, alimentation occidentale, stress). Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques parfois sanglantes, de la fatigue, une perte de poids et parfois de la fièvre.

L'inflammation chronique et la malabsorption fréquente rendent le suivi nutritionnel indispensable. La dénutrition concerne 20 à 75 % des patients selon les études. Les carences les plus fréquentes concernent le fer, la vitamine B12, l'acide folique, le zinc, le calcium et la vitamine D. En période de poussée, l'alimentation est adaptée pour limiter les résidus et les fibres irritantes tout en maintenant un apport nutritionnel suffisant. Certains patients nécessitent une nutrition entérale ou parentérale lors des poussées sévères. En période de rémission, l'objectif est de diversifier l'alimentation au maximum tout en identifiant les aliments déclencheurs individuels. Il n'existe pas de « régime Crohn » universel : chaque patient a ses propres tolérances et intolérances. Le rôle de la diététicienne est d'accompagner le patient dans l'identification de son alimentation optimale, en évitant les restrictions inutiles qui aggraveraient le risque de carences.

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