Maladie cœliaque
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune déclenchée par l'ingestion de gluten chez des personnes génétiquement prédisposées. Elle provoque une inflammation et une atrophie des villosités de l'intestin grêle, entraînant une malabsorption des nutriments.
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La maladie cœliaque touche environ 1 % de la population, mais on estime que 80 % des cas ne sont pas diagnostiqués. Le gluten, protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle, déclenche une réaction immunitaire anormale qui détruit progressivement la muqueuse intestinale. Les symptômes sont très variés : diarrhée chronique, ballonnements, douleurs abdominales, fatigue, anémie ferriprive, ostéoporose, aphtes buccaux récurrents, éruptions cutanées (dermatite herpétiforme), retard de croissance chez l'enfant.
Le diagnostic repose sur le dosage des anticorps spécifiques (anti-transglutaminase, anti-endomysium) et la confirmation par biopsie intestinale réalisée AVANT toute éviction du gluten. Il est fondamental de ne pas commencer un régime sans gluten avant le diagnostic, car cela fausserait les résultats. Le seul traitement est l'éviction stricte et définitive du gluten. Cela implique de traquer le gluten « caché » dans de nombreux produits industriels (sauces, charcuteries, médicaments, cosmétiques). L'accompagnement par une diététicienne est essentiel pour garantir l'équilibre nutritionnel du régime sans gluten (souvent pauvre en fibres et en vitamines B) et pour accompagner le patient dans les aspects pratiques : lecture d'étiquettes, cuisine à domicile, repas au restaurant, voyages.
Termes associés
Intolérance au lactose
L'intolérance au lactose est l'incapacité à digérer correctement le lactose (sucre du lait) en raison d'un déficit en lactase, l'enzyme intestinale qui le dégrade. Elle provoque des symptômes digestifs (ballonnements, diarrhée, crampes) après la consommation de produits laitiers.
Fibres alimentaires
Les fibres alimentaires sont des glucides complexes d'origine végétale que notre système digestif ne peut pas digérer. Elles jouent un rôle crucial dans la régulation du transit intestinal, la satiété, le contrôle de la glycémie et la santé du microbiote intestinal.
Vitamines
Les vitamines sont des substances organiques essentielles que le corps ne peut pas synthétiser en quantité suffisante. Elles interviennent dans de nombreuses réactions métaboliques et sont classées en deux catégories : hydrosolubles (C, groupe B) et liposolubles (A, D, E, K).
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