Syndrome de l'intestin irritable (SII)
Le SII, aussi appelé côlon irritable, est un trouble digestif fonctionnel chronique touchant 10 à 15 % de la population. Il se manifeste par des douleurs abdominales récurrentes associées à des troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux).
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Le syndrome de l'intestin irritable est diagnostiqué selon les critères de Rome IV : douleurs abdominales récurrentes au moins un jour par semaine au cours des 3 derniers mois, associées à la défécation, à un changement de fréquence ou de consistance des selles. C'est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie qu'il faut d'abord éliminer d'autres pathologies (maladie cœliaque, MICI, etc.).
Les causes exactes du SII sont multifactorielles : hypersensibilité viscérale, dysbiose du microbiote intestinal, perturbation de l'axe intestin-cerveau, stress et anxiété, infections digestives antérieures. L'approche diététique est souvent la première ligne de traitement. Le protocole FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols) est la stratégie alimentaire la plus étudiée et la plus efficace : elle soulage les symptômes chez 70 à 80 % des patients. Ce protocole comporte trois phases : élimination (2 à 6 semaines), réintroduction progressive (8 à 12 semaines) et personnalisation à long terme. Il est impératif d'être accompagné par une diététicienne formée, car le protocole FODMAP est complexe et une application incorrecte peut aggraver les symptômes ou entraîner des carences nutritionnelles. Le suivi diététique inclut aussi la gestion du stress, la régularité des repas et l'identification des facteurs déclencheurs individuels.
Termes associés
Fibres alimentaires
Les fibres alimentaires sont des glucides complexes d'origine végétale que notre système digestif ne peut pas digérer. Elles jouent un rôle crucial dans la régulation du transit intestinal, la satiété, le contrôle de la glycémie et la santé du microbiote intestinal.
SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)
Le SIBO est une prolifération excessive de bactéries dans l'intestin grêle, normalement peu colonisé. Il provoque ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, et peut entraîner une malabsorption des nutriments.
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