SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)
Le SIBO est une prolifération excessive de bactéries dans l'intestin grêle, normalement peu colonisé. Il provoque ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, et peut entraîner une malabsorption des nutriments.
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Le SIBO est une pathologie encore mal connue mais de plus en plus diagnostiquée grâce aux tests respiratoires au glucose ou au lactulose. Il se produit lorsque les bactéries normalement présentes dans le côlon migrent et prolifèrent dans l'intestin grêle, où elles fermentent les glucides et produisent des gaz (hydrogène, méthane ou sulfure d'hydrogène) responsables des symptômes.
Les facteurs prédisposants incluent une motilité intestinale ralentie (après une gastro-entérite, dans le cas d'hypothyroïdie ou de diabète), une insuffisance de l'acide gastrique (prise chronique d'IPP), des adhérences abdominales post-chirurgicales, le syndrome de l'intestin irritable et certaines maladies auto-immunes. Les symptômes se chevauchent largement avec ceux du SII : ballonnements excessifs (souvent le symptôme principal), douleurs abdominales, flatulences, diarrhée ou constipation (selon le type de gaz prédominant), reflux, nausées et fatigue. La malabsorption peut entraîner des carences en fer, vitamine B12, vitamines liposolubles et en acides gras. La prise en charge diététique du SIBO fait partie intégrante du traitement, en complément d'une antibiothérapie ciblée. Différentes approches alimentaires existent (régime élémentaire, régime pauvre en FODMAP, régime Bi-Phasic). L'accompagnement par une diététicienne spécialisée est essentiel pour naviguer ces protocoles complexes.
Termes associés
Syndrome de l'intestin irritable (SII)
Le SII, aussi appelé côlon irritable, est un trouble digestif fonctionnel chronique touchant 10 à 15 % de la population. Il se manifeste par des douleurs abdominales récurrentes associées à des troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux).
Fibres alimentaires
Les fibres alimentaires sont des glucides complexes d'origine végétale que notre système digestif ne peut pas digérer. Elles jouent un rôle crucial dans la régulation du transit intestinal, la satiété, le contrôle de la glycémie et la santé du microbiote intestinal.
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