Compulsion alimentaire
La compulsion alimentaire désigne un épisode de consommation de nourriture avec un sentiment de perte de contrôle, souvent rapide, en grande quantité, et accompagné de détresse émotionnelle. Elle se distingue du grignotage par son caractère incontrôlable et la souffrance qu'elle génère.
En savoir plus
Les compulsions alimentaires peuvent survenir isolément ou s'inscrire dans le cadre d'un trouble du comportement alimentaire (boulimie nerveuse, hyperphagie boulimique). Elles sont souvent déclenchées par un ou plusieurs facteurs : restriction alimentaire excessive (le corps « rattrape » la privation), émotions difficiles (stress, anxiété, colère, ennui, solitude), fatigue, exposition à des aliments « interdits » dans un contexte de restriction cognitive, ou un saut de repas.
Le mécanisme le plus fréquent est le cycle restriction-compulsion : plus on se restreint, plus le risque de compulsion augmente. La restriction active des mécanismes biologiques de survie : augmentation de la ghréline (hormone de la faim), diminution de la leptine (hormone de satiété), hyperactivation des circuits de récompense cérébrale face aux aliments palatables. La compulsion n'est donc pas un manque de volonté mais une réponse biologique à la privation. L'approche thérapeutique la plus efficace est paradoxale : c'est en arrêtant la restriction que les compulsions diminuent. La diététicienne accompagne le patient dans la mise en place d'une alimentation régulière et suffisante, l'identification des déclencheurs, et le développement de stratégies alternatives. Le travail se fait sans jugement, avec patience et bienveillance.
Termes associés
Troubles du comportement alimentaire (TCA)
Les TCA sont des pathologies psychiatriques caractérisées par des perturbations persistantes du comportement alimentaire et de la relation à la nourriture. Ils incluent l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique, et touchent environ 900 000 personnes en France.
Hyperphagie boulimique
L'hyperphagie boulimique (ou binge eating disorder) est le TCA le plus fréquent. Il se caractérise par des épisodes récurrents de consommation excessive de nourriture avec perte de contrôle, sans comportement compensatoire (pas de vomissement ni de purge).
Boulimie nerveuse
La boulimie nerveuse se caractérise par des épisodes récurrents de crises de boulimie (ingestion rapide d'une grande quantité de nourriture avec perte de contrôle) suivis de comportements compensatoires inappropriés (vomissements, laxatifs, jeûne, exercice excessif).
Restriction cognitive
La restriction cognitive est l'attitude mentale consistant à contrôler volontairement son alimentation dans le but de perdre du poids ou de ne pas en prendre. Elle se distingue de la restriction alimentaire réelle : on peut manger normalement tout en étant en restriction cognitive (surveiller, compter, culpabiliser).
Faim émotionnelle
La faim émotionnelle est le besoin de manger déclenché par une émotion (stress, ennui, tristesse, anxiété, colère) plutôt que par un besoin physiologique réel. C'est un mécanisme de régulation émotionnelle courant et non pathologique en soi.
Articles associés
Spécialités associées
Besoin d'en parler avec une professionnelle ?
Nos diététiciennes diplômées d'État vous accompagnent au quotidien avec bienveillance. Posez vos questions, obtenez des réponses personnalisées.
Trouver ma diététicienne