Orthorexie
L'orthorexie est une préoccupation excessive et obsessionnelle pour la qualité et la pureté de l'alimentation. Bien qu'elle ne soit pas encore reconnue comme un diagnostic officiel dans le DSM-5, elle est considérée par de nombreux professionnels comme une forme de trouble du comportement alimentaire.
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Le terme « orthorexie » (du grec ortho, « correct », et orexis, « appétit ») a été proposé en 1997 par le médecin américain Steven Bratman. Contrairement à l'anorexie qui se focalise sur la quantité, l'orthorexie se concentre sur la qualité des aliments. La personne orthorexique développe des règles alimentaires de plus en plus strictes : bio exclusivement, sans gluten, sans lactose, sans sucre, sans additifs, cru, local, de saison, etc.
Ce qui commence souvent comme une démarche positive de mieux manger peut progressivement devenir une obsession qui envahit toute la vie : des heures passées à planifier les repas, une anxiété intense face aux aliments « interdits », un isolement social (refus des invitations, impossibilité de manger au restaurant), une estime de soi indexée sur la « pureté » de l'alimentation et parfois des carences nutritionnelles dues aux exclusions multiples. L'orthorexie est souvent renforcée par les réseaux sociaux et les influenceurs « bien-être » qui promeuvent des modes alimentaires restrictifs déguisés en santé. Les signaux d'alerte incluent la culpabilité disproportionnée après avoir mangé un aliment « impur », le jugement des habitudes alimentaires d'autrui, et le temps excessif consacré à la planification alimentaire. L'accompagnement diététique vise à assouplir les règles alimentaires tout en respectant les préoccupations légitimes du patient.
Termes associés
Troubles du comportement alimentaire (TCA)
Les TCA sont des pathologies psychiatriques caractérisées par des perturbations persistantes du comportement alimentaire et de la relation à la nourriture. Ils incluent l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique, et touchent environ 900 000 personnes en France.
Restriction cognitive
La restriction cognitive est l'attitude mentale consistant à contrôler volontairement son alimentation dans le but de perdre du poids ou de ne pas en prendre. Elle se distingue de la restriction alimentaire réelle : on peut manger normalement tout en étant en restriction cognitive (surveiller, compter, culpabiliser).
Culpabilité alimentaire
La culpabilité alimentaire est le sentiment de faute ou de honte ressenti après avoir mangé certains aliments jugés « mauvais » ou en quantité perçue comme excessive. Elle est entretenue par la culture des régimes et la moralisation de l'alimentation.
Bienveillance nutritionnelle
La bienveillance nutritionnelle est une approche qui privilégie la compassion, la douceur et l'absence de jugement dans l'accompagnement alimentaire. Elle s'oppose aux méthodes culpabilisantes, restrictives et centrées sur le poids.
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